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                  養老院對患便秘的老年病人的護理常識

                  2021-10-05 10:30:15

                    一、臨床特點


                    減少排便比稱為便秘排便費力往常一樣,干糞便的數量。老年人對于便秘的發生率為25.3%,女性用戶略多于男性。老年人便秘的主要原因是:活動減少,新陳代謝緩慢,腸道蠕動減弱,食物攝入少或食物中缺乏水分和粗纖維,還與生活不規律,精神抑郁,環境變化,服用某些藥物,因疾病導致疼痛而害怕排便,患有腸道惡性腫瘤,肛門疾病,低鉀血癥等有關。便秘,排便由于緩慢,腸蛋白降解,腐敗發酵,有害物質不能排出,被吸收到血液中,引起全身癥狀,如眩暈,疲勞,食欲不振,精神淡漠等,以把老人的身體和心靈的痛苦。嚴重者因用力排便時屏氣使血壓突然出現升高,導致學生患有嚴重高血壓、腦動脈硬化、冠心病等的病人之間發生一些急性腦出血、急性心肌組織梗死的危險性不斷增加。


                    二、護理評估


                    1.問老人正常,近幾天,現在排便,如排便次數,時間間隔,當它發生時,如何糞便,排便困難,糞便中是否伴有腹部脹滿,血液,排便痛,頭暈,焦慮和失眠。了解社會影響進行排便次數、糞便含水量及性質等的因素,如情緒、飲食量、運動量、藥物可以使用、生活學習習慣及生活教育方式、環境發生改變等。


                    2.評估老年人便秘的病史和原因,如結腸、直腸或肛門梗阻性疾病、腸梗阻、腸麻痹、肛裂、運動強度下降、內分泌改變等慢性疾病、長期臥床、腹部手術等。


                    3.評估老年患者及其家屬的知識、便秘情況、心理反應,以及是否意識到便秘引起的情緒變化,不考慮日常生活的影響。便秘如果長期治療,會產生一種精神壓力,恐懼、煩躁、焦慮等情緒反應,甚至產生對藥物的依賴,會加重便秘。


                    解決的時候要注意老人的臉色會是4。醫療,肉眼檢查胃的形狀,胃和腸,有無肛裂。觸診發現腹部是否有腫塊,并注意其大小、位置、形狀、質地及明顯壓痛。手指檢查有無腫瘤、痔瘡、糞便嵌塞、便血。腹部叩擊法評價濁音分布。聽診腸鳴音至少5分鐘,注意其頻率和特點。


                    全血的紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積是有無貧血。癌胚抗原是否超過正常值,國內應考慮結腸癌和直腸癌。大便隱血試驗持續陽性也可能是結腸癌。鋇灌腸X線檢查了解結腸的位置、活動度,監測腫瘤、狹窄、閉塞和息肉。告訴我們患者術前兩天可以吃低殘留或流質飲食,檢查后24 ~ 72小時大便呈白色。多喝水,防止糞便堵塞。乙狀結腸、直腸和肛門的纖維結腸鏡檢查,良惡性腫瘤的診斷,直腸遠端和肛門炎性疾病的檢測。告訴我們患者在檢查前幾個小時要有圓源液,前一天晚飯前吃瀉藥。驗算時取左側位置;檢查后,老年人不宜仰臥片刻,以防體位性低血壓。護理人員應觀察患者是否有出血、腹痛等穿孔征象。


                    三、護理措施。


                    1.觀察排便情況,伴有焦慮、腹滿等癥狀。分析患者問題導致便秘的原因,探討有效的通便方法,指導患者使用我們的研究方法。促進便秘老人及其家人的健康,呈現老年人便秘、預防、治療、護理的基本知識,樹立戰勝疾病的信心。


                    2.調整中國飲食文化結構。保證企業每天合理搭配粗糧和面米,多吃蔬菜水果,減少精粉、白糖等低渣食物的攝入。粗糧、蔬菜、水果中含有較多的膳食纖維,可以刺激腸道蠕動。此外,果皮和蔬菜是更好的粗纖維食物,也是有效的便秘。指導中國老年人選擇合適的膳食品種,如粗糧、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、涼拌蔬菜、水果等。以及能增加脂肪的主要食物,如花生油、芝麻油等。


                    3.多喝水。每天早上喝一杯溫開水或蜂蜜水300溶液500毫升幫助排便。如果沒有禁忌癥,每天至少服用3000毫升左右的液體,當出汗或某些研究藥物的開發導致水分額外流失時,需要再補充一次。


                    4.鼓勵老年人適當參加體育活動和體育鍛煉。根據需要,選擇合適的運動方式,帶上自己的身體狀況、生活習慣和興趣愛好,如散步、慢跑、游泳、跳舞、乒乓球、網球、氣功、太極拳、擊劍、象棋、跳棋、讀報等。并建立規律的跑步時間表,并安排老年人每天至少進行2030分鐘的運動、散步等活動,尤其是戶外活動,讓老年人能夠保持佳的健康和健身狀態。


                    5.利用條件訓練排便的反射能力,養成定時排便的習慣。不要強行排便。早餐后可引起胃脘反射,引導老年人升結腸-橫結腸-腹部按摩,順時針向左下腹繞降結腸,約15左右


                    6.緩解部分老年人的心理焦慮和恐懼,向患者講解隨虛、運動和腸道組織活動的性質,并對不同個體的發育有較大差異。每周排便3-12次,排便環境無異常,均屬于正常范圍。床邊排便可以篩查,消除患者的羞澀。


                    7.如果有必要開處方通過緩慢或良好的灌腸緩解便秘,老年患者應告知自己濫用對腸道利潤低的瀉藥。正確使用瀉藥和開塞露(使用開塞露前,先將開塞露頭部切掉使其光滑,擠出少量液體潤滑開塞露頭部,然后輕輕插入患者肛門。先試一次,如果2-3支無效,相當于小劑量灌腸。每次開塞露開發注射后,告訴我們老年人要忍著排便,直到企業受不了為止。如有發熱、惡心或腹痛,禁止使用瀉藥(因腸道運動緩慢)。如果腸道發炎,鹽水或水灌腸更安全。


                    8.當糞便嵌在肛門和盲腸內,使四川瀉藥無效時,護理人員或家屬可用四川挖指法將干糞便碾碎后取出,或保留傳統的油劑灌腸,將糞便軟化后用一指碾碎,再用學生生理鹽水灌腸,徹底有效清除。


                    9.原發疾病的積極治療。如果發現便秘,要及時到醫院檢查治療,用藥要亂用,避免出現白線。動員家庭成員關愛老年人,為老年人提供適宜的飲食和開展活動的環境。社區醫務人員為便秘老人建立病歷,并責令其在家給予隨訪指導,提供便秘防治的醫學信息,促進便秘患者早日康復。


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